，能看到不少讨论贴，我们也从药师六葫芦那里了解到，药学门诊总有一些年轻女性去问：「听说超火的网红减肥针，一打就瘦，而且安全有效无副作用，这是什么好东西，真有这么神吗？」

　　看得出来，大家对这种网红减肥针很感兴趣，那这种减肥针到底管不管用，让我们跟着六葫芦一起了解！

　　最近是有一种国内上市没多久的注射用药物，可以在发挥本身作用的同时控制或降低体重，但是什么时候「药」这个属性的东西，也能成为网红了呢？

　　甚至衍生了虚假诊断的药品代购，在医院/药店进药后就席卷一空，让真正有需求的患者无药可用，可真「刑」啊。

　　这种号称不用节食、无需运动，轻轻松松减掉十几二十斤，快速减肥无刺激的药物到底是什么呢？

　　这个药物全名为「司美格鲁肽注射液」，是治疗II型糖尿病的降糖药，其在2021年6月4日获美国FDA批准，用于肥胖（BMI≥30kg/m2）或超重（BMI≥27 kg/m2）成人的慢性体重管理。

　　但是在中国的适用人群为：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人II型糖尿病患者，也适用于伴有心血管疾病的II型糖尿病成人患者。

　　司美格鲁肽属于内源性肠促胰素类似物，通过模拟天然胰高血糖素样肽-1，也就是GLP‐1 来激活 GLP‐1 受体，对人体的葡萄糖稳态调节具有积极作用，对餐后胰岛素释放具有促进作用。

　　司美格鲁肽可以刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌，具有降糖作用，可以提高脂肪组织和肌肉组织的葡萄糖摄取量，有效抑制肝脏生成葡萄糖，因此可以起到降糖效用。

　　司美格鲁肽主要作用于下丘脑和后脑区域，刺激该区域内参与食欲调节的神经元活动，对降AYX爱游戏低能量摄入、提高能量消耗量的神经元进行刺激，并对提高能量摄入量和降低能量消耗量的神经元进行抑制，从而帮助使用司美格鲁肽者抑制食欲，减少能量摄入。

　　也就是通过减少食欲和饥饿感、减少能量摄入、增加饱腹感、改变食物偏好、减少胃阶段性收缩、减少胃酸分泌、延缓胃排空等机制起到减重的作用。

　　另外，司美格鲁肽可以影响机体的进食偏好。很多姐妹，在面对甜品、奶茶时是不是有一丝丝的小心动？对于体重的负罪感先抛到脑后，在面对这些食物的时候，总是感到愉快的。

　　这是「食物奖赏」机制的作用，在身体并未表现为能量需求的情况下食用高糖、高脂、高热量食物，是我们神经中枢的「奖赏」和「情绪」系统共同努力达成的。

　　而由于司美格鲁肽在体内分布，可以抑制「食物奖赏」的大脑通路，从而降低使用者对食物的渴求、对食物的偏好选择。有研究表明，司美格鲁肽对盐味、甜味、乳类制品的摄入欲望会有一定程度的减少。

　　研究表明，司美格鲁肽皮下注射2.4mg，每周1次，持续治疗68周后，患者体重减轻了15%~18%，体重平均减少15.3kg，减重效应可与外科手术媲美。

　　需要注意的是，司美格鲁肽能够显著降低肥胖患者体重，也就是说它的减重效果是基于治疗前的体重，用药前越胖，减幅越大，因此美国限定肥胖（BMI≥30kg/m2）或超重（BMI≥27 kg/m2）成人使用是有道理的。

　　身体不胖（体重指数BMI≤25kg/m2）的患者减幅就相对较小了，很多姐妹的BMI可能只有21~23 kg/m2就嚷嚷着减肥了，这样单纯靠每周一针，可能达不到想要的效果。

　　在我国上市的司美格鲁肽（诺和泰）并没有在国内批准用于减肥的适应症，只批准用于治疗II型糖尿病，而且属于处方药，要有「糖尿病」的诊断才能使用。

　　并且对于糖尿病也是有限定的：其他药物控制不佳或者有降低心血管风险需求的患者可以使用，如果因减肥而用药属于超说明书用药范畴，并不推荐非糖尿病人用于减肥。

　　而且要知道，司美格鲁肽用于减肥的剂量要远大于治疗糖尿病的剂量，在我国上市的司美格鲁肽的规格偏小，目前葫芦能看到的有1.34mg/mL*1.5mL的和1.34mg/mL*3mL的，按照这个规定的剂量每周一针，并不一定能达到显著减肥的效果。

　　话虽然这么说，但很多人可能依然会为了减肥铤而走险，那么如果想办法买到了司美格鲁肽，使用起来真的是没有任何副作用吗？

　　司美格鲁肽最常见的不良反应就是胃肠道不良反应，包括恶心、呕吐等，可能有人还觉得这个不良反应有利于减少进食……（呵呵，病态的控制不提倡。）

　　另外它还会带来过敏、低血糖、味觉倒错、头晕、心率升高、急性胰腺炎、胆石症、疲乏等常见或偶发的不良反应，但是这仅仅是说明书记录的。

　　美国FDA不良事件报告系统 ( FAERS) 还能查到甲状腺肿块、视物模糊、胰腺肿块、阴囊坏死、坏死性肌炎、胆囊炎、胆石症、肾损伤、咽部肿胀等等一系列的不良反应，所以即使是真正有需求的患者，也一定要在专业医师的评估指导下使用，千万不要盲目用它来减肥。

　　减肥的方法主要有生活方式干预、药物治疗、手术治疗等等，其中生活方式干预仍然是肥胖的一线治疗方式。

　　哪怕不是肥胖人群，对自己体重、体脂率、腹围腰围等不满意的人，都推荐进行生活方式的改善来达到目标，这才是持久、健康、无害的方法。

　　生活方式包括饮食、运动、行为等方面的自我重塑，早上一个高糖炸弹奶油蛋糕，中午去健身房跑半小时，减肥可不能靠「弥补」实现；每天跳舞一小时，也不是隔三差五一顿小烧烤，来个重油火锅的理由。

　　饮食：全面、健康、多样化的饮食，控制摄入糖分，多吃各种高纤维蔬菜，补充优质蛋白，摄入少量主食。

　　运动：有氧运动、抗阻运动和柔韧性训练都是可以的，如果没有以上条件，上下班的路上多走一走也是好的，管住嘴，迈开腿才是王道。

　　心态：减肥不是一蹴而就的，暴力减重，3~6个月内减少体重的5%左右就已经是很好的开端了，快速减重会导致皮肤松弛、免疫力低下、营养失衡、内分泌失调等等，得不偿失。